Trouble temporaire de la circulation du sang, le syndrome ou maladie de Raynaud fait son retour en hiver chez les personnes qui y sont sujettes. Conseils pour diminuer la fréquence des crises.
Publié le : 19/01/2024
Cendrine Barruyer
En résumé :
● Dans le BTP, les causes du syndrome de Raynaud peuvent être liées aux vibrations, à des chocs répétés avec la paume et à la silice.
● Se protéger de l’humidité et du froid est essentiel pour limiter le nombre de crises.
Article paru dans PréventionBTP n°279-Novembre 2023-p. 23
Deux ou trois phalanges qui blanchissent (certains parlent de doigts bleus), une sensation de froid aux mains associée à une perte de sensibilité des doigts puis une douleur vive lorsque le sang irrigue à nouveau les doigts de la main. Ainsi se manifeste le plus souvent le syndrome de Raynaud.
Les crises évoluent en trois phases :
Ces phases se succèdent sur une période allant de plusieurs minutes à une heure. Parfois une seule phase est présente. Le syndrome de Raynaud touche principalement les mains, à l’exception du pouce pour les formes professionnelles. Sans gravité dans la majorité des cas, il est toutefois très désagréable. Cette maladie touche surtout les femmes jeunes, sauf dans le contexte professionnel où elle affecte prioritairement des hommes.
Dans le bâtiment, l'exposition répétée à des vibrations est une cause majeures de syndrome / phénomène de Raynaud. Des études* mettent en avant que l’utilisation régulière d’outils vibrants tels que les tronçonneuses, marteaux-piqueurs ou encore perforateurs pneumatiques est retrouvée chez 14,6 % des personnes souffrant de ce trouble.
Autre cause importante : le syndrome du marteau hypothénar ou Hammer. « Il est dû aux chocs répétés provoqués par les instruments percutants ou par l’utilisation du talon de la main comme outil pour frapper des objets », indique le Pr Marc Lambert, chef du service de médecine interne au CHU de Lille, centre de référence des maladies artérielles rares. Ces chocs finissent par entraîner une altération des artères de la paume. Environ 1 à 2 % des syndromes de Raynaud seraient liés au Hammer.
Ces deux affections sont reconnues au tableau 69 des maladies professionnelles.
Troisième cause du phénomène de Raynaud, la silice. Elle peut être responsable d’une sclérodermie, elle-même à l’origine d’un syndrome de Raynaud. La maladie est inscrite au tableau 25 A3 du régime général. Certains solvants sont également incriminés dans l’apparition de sclérodermies. « Chaque année, je vois en consultation deux ou trois cas compliqués de syndrome de Raynaud. Il est parfois alors difficile de maintenir le salarié en emploi », témoigne le Pr Lambert.
Une adaptation du poste de travail peut s'avérer nécessaire, surtout si le syndrome de Raynaud est lié à votre activité professionnelle. Si tel est votre cas, n'hésitez pas à en discuter avec votre médecin du travail.
Que faire en cas de crise ? D’abord réchauffer ses extrémités, mais pas seulement (lire l'encadré). Pour diminuer la survenue des crises, il faut en éviter les facteurs déclenchants : exposition au froid, à l’humidité, au tabagisme, changement de température brusque, utilisation d'outils vibrants.... C'est pourquoi, l'hiver sur les chantiers, il faut régulièrement faire des pauses et se mettre au chaud et/ou boire une boisson chaude (lire ci-dessous).
*Cohorte de Framingham, le plus grand suivi de cohorte au monde sur les pathologies cardiovasculaires avec trois générations suivies depuis 1948.
Il est également important de veiller à son alimentation pour prévenir ou atténuer les crises de maladie / phénomène de Raynaud. Une alimentation équilibrée, riche en vitamines C et E, peut aider à renforcer la paroi des vaisseaux sanguins et ainsi améliorer la circulation sanguine. Boire suffisamment d’eau et éviter les boissons très froides permet de maintenir une bonne hydratation, essentielle pour la circulation sanguine. Il est conseillé de limiter la consommation d'aliments riches en sel et en gras saturés, qui peuvent aggraver les problèmes circulatoires en favorisant la rigidité des vaisseaux sanguins. La consommation de tabac, cannabis, cocaïne ou encore l'excès de boissons caféinées (café, thé, boisson au cola) sont à proscrire.
En complément, la pratique régulière d’une activité physique modérée favorise une meilleure circulation sanguine et peut aider à réduire la fréquence des crises.
Pour éviter les crises, se protéger du froid, du vent et de l'humidité est essentiel (bonnet compatible avec le casque, tour de cou, anorak, gants et sous gants, chaussettes en polyester et surchaussettes en laine…). Le port de gants est nécessaire, mais il n’est pas suffisant. Toutes les zones du corps, y compris la tête et le visage, doivent être à l'abri. Quand la crise survient malgré tout, il faut se réchauffer. Dans l'idéal, en faisant une pause à la base vie. Passer ses doigts doucement sous l’eau tiède, pas sous l'eau chaude, ce serait douloureux ! Et s'il n'y a pas de base vie ? Se frotter les mains ou les placer sous ses aisselles peut soulager. Faire des mouvements de rotation des mains et des bras, aide également à stimuler la circulation sanguine dans les membres.