La mesure du souffle, outil indispensable pour dépister les BPCO

La journée de la BPCO est organisée tous les ans en novembre. Elle aura lieu cette année le 21 novembre. Elle vise à faire mieux connaître une maladie sous-diagnostiquée. À l’occasion du congrès de médecine du travail de Lyon en juin dernier, le Pr Pascal Andujar a proposé une nouvelle lecture sur cette pathologie.

Date : 30/10/2026

C B

Cendrine Barruyer

La mesure du souffle, outil indispensable pour dépister les BPCO

La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) touche environ 3,5 millions de personnes en France. Le tabagisme, les expositions à certains toxiques professionnels et domestiques en sont les principales causes. Souvent diagnostiquée tardivement, elle se caractérise par une inflammation chronique des voies respiratoires, une toux récurrente, des bronchites à répétition… Si elle n’est pas prise en charge précocement, la BPCO évolue vers une insuffisance respiratoire chronique. Dans le cadre de la thématique « pathologies émergentes et risques émergents », qui était l’un des neuf thèmes phares du congrès de médecine du travail de Lyon en juin dernier, le Pr Pascal Andujar, président du Collège des enseignants hospitalo-universitaires de médecine du travail (CEHUMT) et praticien hospitalier au Centre hospitalier intercommunal (CHI) de Créteil a mis en exergue les progrès dans la connaissance de cette maladie.

Trois révolutions

Le spécialiste annonce une véritable « révolution » dans la compréhension des mécanismes responsables de la maladie et la création de sous-catégories de BPCO.

Première révolution, la notion d’exposome, c’est-à-dire l’ensemble des facteurs environnementaux au sens large auxquels nous sommes exposés, parmi lesquels notre travail, nos habitudes de vie, les pollutions, notre alimentation. Jusqu’à présent, la compréhension de cet Exposome restait lente et fragmentaire. L’IA, la biologie à haut débit, l’ensemble des données et métadonnées acquises grâce aux nouvelles technologies vont révolutionner notre compréhension. « Nous aurons un meilleur phénotypage des maladies, des diagnostics plus précoces, plus précis, nous saurons si un patient va se dégrader rapidement ou pas ».
Seconde révolution, celle de la « sénescence » des cellules. De façon physiologique, plus nos cellules vieillissent, plus leurs « télomères » (extrémité des chromosomes) se raccourcissent. La connaissance des facteurs qui accélèrent ce vieillissement cellulaire va permettre de développer des traitements novateurs pour freiner la sénescence et donc l’évolution de ces pathologies pulmonaires.
Troisième révolution, l’étude du microbiote pulmonaire (ensemble des micro-organismes présents dans les poumons) et du microbiome (influence du microbiote sur l’expression de nos gènes) devrait aider à déterminer la gravité de la maladie et son potentiel évolutif. La connaissance des micro-organismes favorables ou défavorables va devenir un véritable « marqueur » de la maladie.
Enfin les connaissances acquises ces dernières années permettent de porter un regard radicalement différent sur la maladie. « La BPCO n’est pas seulement une maladie pulmonaire, c’est une maladie systémique » (qui atteint différents organes), indique le Pr Andujar. Les cellules alvéolaires et bronchiques sécrètent diverses molécules (cytokines, protéases, facteurs de croissance…) qui sont relarguées dans la circulation sanguine et vont ensuite affecter d'autres organes à distance. Au-delà de l’emphysème et du remodelage pulmonaire ces molécules ont un impact sur la santé générale : augmentation du risque d’infarctus, de diabète, d’ostéoporose, d’atrophie musculaire, d’anémie, de cancer bronchique...

Novembre, le mois du dépistage !

Dépister précocement la BPCO c’est donc conseiller d'arrêter les facteurs causaux (tabagisme et les autres), soigner et prévenir toutes les conséquences associées à la maladie. Le dépistage est simple et rapide, il se fait par une « spirométrie avec un test de réversibilité », autrement dit un test du souffle en deux étapes : une première mesure pour évaluer s'il existe une diminution anormale du rapport entre le volume d’air expirée en une seconde (VEMS) et la capacité vitale pulmonaire (volume maximal expiré après une inspiration maximale). Et une seconde mesure après la prise d’un bronchodilatateur. Si la mesure du VEMS n’est pas améliorée après la prise de bronchodilatateur, il faut suspecter une BPCO. A l’occasion de la journée mondiale de la BPCO du 21 novembre de nombreuses campagnes de mesures du souffle sont proposées dans toute la France. La Fondation du Souffle et l’association Santé respiratoire France, relaient les différentes initiatives déployées sur tout le territoire.

Découvrez le magazine PréventionBTP

Découvrez notre magazine : conseils d'experts, innovations et meilleures pratiques pour garantir la sécurité sur vos chantiers.

Je découvre Je m'abonne

Ordinateur présentant un page de prévention BTP avec , à côté le magasine de prévention BTP

Dernières infos :

Le magazine :

Découvrez la newsletter PréventionBTP

Tous les indispensables pour gérer et se former sur la prévention : les dernières actualités en prévention et dans le BTP et bien plus encore... C’est par ici !

Je m’inscris

Trois révolutions

Le spécialiste annonce une véritable « révolution » dans la compréhension des mécanismes responsables de la maladie et la création de sous-catégories de BPCO.

Première révolution, la notion d’exposome, c’est-à-dire l’ensemble des facteurs environnementaux au sens large auxquels nous sommes exposés, parmi lesquels notre travail, nos habitudes de vie, les pollutions, notre alimentation. Jusqu’à présent, la compréhension de cet Exposome restait lente et fragmentaire. L’IA, la biologie à haut débit, l’ensemble des données et métadonnées acquises grâce aux nouvelles technologies vont révolutionner notre compréhension. « Nous aurons un meilleur phénotypage des maladies, des diagnostics plus précoces, plus précis, nous saurons si un patient va se dégrader rapidement ou pas ».
Seconde révolution, celle de la « sénescence » des cellules. De façon physiologique, plus nos cellules vieillissent, plus leurs « télomères » (extrémité des chromosomes) se raccourcissent. La connaissance des facteurs qui accélèrent ce vieillissement cellulaire va permettre de développer des traitements novateurs pour freiner la sénescence et donc l’évolution de ces pathologies pulmonaires.
Troisième révolution, l’étude du microbiote pulmonaire (ensemble des micro-organismes présents dans les poumons) et du microbiome (influence du microbiote sur l’expression de nos gènes) devrait aider à déterminer la gravité de la maladie et son potentiel évolutif. La connaissance des micro-organismes favorables ou défavorables va devenir un véritable « marqueur » de la maladie.
Enfin les connaissances acquises ces dernières années permettent de porter un regard radicalement différent sur la maladie. « La BPCO n’est pas seulement une maladie pulmonaire, c’est une maladie systémique » (qui atteint différents organes), indique le Pr Andujar. Les cellules alvéolaires et bronchiques sécrètent diverses molécules (cytokines, protéases, facteurs de croissance…) qui sont relarguées dans la circulation sanguine et vont ensuite affecter d'autres organes à distance. Au-delà de l’emphysème et du remodelage pulmonaire ces molécules ont un impact sur la santé générale : augmentation du risque d’infarctus, de diabète, d’ostéoporose, d’atrophie musculaire, d’anémie, de cancer bronchique...

Novembre, le mois du dépistage !